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試管嬰兒胚胎.囊胚分級怎麼看?植入D3還是D5胚胎好?

胚胎等級

三指標數值+囊胚天數
胚胎等級

囊胚重要三指標:胚胎分裂程度+滋養層細胞等級+內細胞團等級

有些胚胎發育較慢,到第6天(D6)或第七天(D7)才發育成囊胚。因此囊胚發育天數也成為了"判斷後續發展潛能"的重要依據!

數字:胚胎分裂程度(分六期)

囊胚腔的擴張育孵化程度,如果分裂程度已處於3-6期的囊胚,還需加看囊胚的內細胞團(ICM)、滋養層(TE)細胞狀態進行分級。

Early blastocyst(EB) 早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小)

blastocyst 囊胚(囊胚腔佔1/2大小)

full blastocyst 完全囊胚

Expanded blastocyst 擴張的囊胚

Hatching blastocyst 孵化中的囊胚

Hatched blastocyst 完全孵化的囊胚

第一個英文字母

內細胞團(ICM morphology)分級

細胞數目多,排列緊密

細胞數目較少,排列鬆散

細胞數目稀少

第二個英文字母

滋養層細胞 (TE morphology)分級,還有D級分級,但若到了D級,則無法植入不值得冷凍,故只談到C級

細胞數目多,排列緊密

細胞數目較少,排列鬆散

細胞數目稀少

Q&A

Q1

植入時選擇第三天胚胎(D3)還是第五天胚胎(D5)?

選擇第五天胚胎的懷孕率會較第三天胚胎高,因為培養過程中,是一個篩選發育潛能的過程,能存活至第五天的胚胎,會較第三天胚胎強壯且較有能力著床!

Q2

第三天胚胎是否能進行基因檢測(PGS/PGD)?

不建議。

D3胚胎為6~8細胞,細胞數量少。若要進行切片,最多只能切兩個細胞。此時有機會發生以下狀況:1. 若切一顆細胞,剛好此顆細胞異常,但可能其他細胞是正常,就容易發生誤判。2. 若切兩個細胞以上細胞,後續胚胎整體細胞數偏少,恐會影響後續胚胎發育。

D5囊胚採樣的是外圈的滋養層細胞,此時細胞數多,採樣3~5顆,對整個胚胎影響較少,且誤判率也較D3胚胎低。

Q3

為什麼只植入第三天跟第五天胚胎?沒有比較第四天?

算準時間依然可以植入,但因為第四天的胚胎型態較混亂較難判斷好壞,因此較少人植入第四天的胚胎。

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